Hoe werkt het eigen risico?

Welke zorg is uitgesloten van eigen risico?

Gevraagd door: Aaliyah Avci  |  Laatste update: 4 januari 2024
Score: 4.2/5 (1 stemmen)

Het eigen risico geldt niet voor: Kosten van de huisarts. Kosten voor verloskundige zorg en kraamzorg. Vergoedingen vanuit de aanvullende verzekering.

Welke zorg valt niet onder het eigen risico?

Geen eigen risico voor bepaalde zorg

de niet-invasieve prenatale test (NIPT) en de 20-wekenecho; bepaalde zorg bij een aantal chronische ziekten (diabetes mellitus type 2, COPD en CVR). Bij de behandeling van deze ziekten zijn verschillende zorgverleners betrokken.

Wat wordt er betaald uit het eigen risico?

U heeft een eigen risico voor de meeste zorg, hulpmiddelen en medicijnen. Dat betekent dat u een deel van de kosten zelf betaalt totdat uw eigen risico op is. Pas daarna gaat uw zorgverzekeraar alle kosten vergoeden.

Welke behandelingen worden niet vergoed?

Behandelingen die de basisverzekering niet vergoed:
  • aanpassingsstoornissen.
  • problemen op het werk zoals burn-out en overspannenheid. ...
  • slaapstoornissen. ...
  • verstandelijke beperking.
  • communicatiestoornissen, bijvoorbeeld stotteren of een taalstoornis.
  • lichte eetbuistoornis.

Wat is niet verzekerde zorg?

Als de behandeling niet-medisch noodzakelijk is en de behandeling niet is opgenomen in uw basis of aanvullende zorgverzekering, dan vergoedt de zorgverzekeraar de gemaakte kosten niet. Er is dan sprake van niet-verzekerde zorg.

35 gerelateerde vragen gevonden

Kan je naar het ziekenhuis als je niet verzekerd bent?

Inleiding. Heeft u medische zorg nodig maar bent u niet verzekerd? De kosten van uw behandeling of onderzoek kunnen dan niet in rekening gebracht worden bij een zorgverzekeraar. U betaalt daarom zelf voor uw onderzoek en/of behandeling.

Kan een zorgverzekeraar Je weigeren?

Zorgverzekeraars zijn wettelijk verplicht u te accepteren voor de basisverzekering. Deze verzekering dekt de basiszorg van bijvoorbeeld de huisarts, het ziekenhuis, de psychiater en de apotheek. Een verzekeraar mag dus ouderen of zieken niet weigeren en ook niet om een hogere premie vragen.

Welke zorg wordt vergoed vanuit zorgverzekering?

Medische zorg en langdurige zorg vanuit de Zvw

Een zorgverzekering vergoedt vooral medische zorgkosten. Bijvoorbeeld medische behandelingen en medisch noodzakelijke hulpmiddelen. Ook bepaalde hulpmiddelen, fysiotherapie en ergotherapie vallen onder de zorgverzekering.

Wat wordt vergoed uit de basisverzekering?

In de basisverzekering zitten de belangrijkste vergoedingen voor zorg, zoals: huisartsenzorg, spoedeisende zorg, specialistische zorg, medicijnen en psychologische zorg. De overheid bepaalt ieder jaar de precieze inhoud van het basispakket. In 2023 vergoedt de basisverzekering onder andere: Huisartsenzorg.

Is fysiotherapie eigen risico?

Vanuit de basisverzekering wordt fysiotherapie beperkt vergoed en krijg je te maken met een verplicht eigen risico. In 2023 is dat € 385. De meeste Nederlanders hebben daarom een aanvullende verzekering die (een deel van) de kosten voor fysiotherapie dekt. Voor een aanvullende verzekering geldt nooit een eigen risico.

Is tandarts eigen risico?

De kosten van tandheelkundige hulp vallen onder het verplichte eigen risico.

Kun je je eigen risico terug krijgen?

Met een laag inkomen en weinig spaargeld kun je eigen risico over 2021, 2022 of 2023 terugkrijgen. Wel moet al je eigen risico van de laatste 3 jaar betaald zijn.

Wie betaald de ziekenhuiskosten?

Aan een behandeling in een ziekenhuis zijn kosten verbonden. Deze brengt het ziekenhuis meestal in rekening bij uw zorgverzekeraar. De meeste behandelingen worden via uw (aanvullende) zorgverzekering vergoed. Het ziekenhuis stuurt de rekening rechtstreeks naar uw zorgverzekeraar.

Wat is het verschil tussen eigen risico en eigen bijdrage?

De eigen bijdrage is iets anders dan het eigen risico. De eigen bijdrage betaalt u alleen voor de zorgkosten uit de tabel hierboven. Het eigen risico is het bedrag dat u eerst zelf betaalt op bijna alle zorgkosten uit de basisverzekering. De resterende kosten worden vergoed uit de basisverzekering.

Wat verandert er in de basisverzekering 2023?

Per 1 januari 2023 wijzigt het basispakket. De hoogte van het eigen risico blijft € 385. De eigen bijdrage voor geneesmiddelen blijft maximaal € 250.

Hoe wordt tandzorg vergoed vanuit de verzekering?

Bij de meeste verzekeraars geldt: 100% vergoeding van controlekosten en een second opinion, het vullen van gaatjes, trekken van tanden of kiezen en mondhygiëne. 75% vergoeding voor minder voorkomende overige tandheelkundige kosten, zoals het plaatsen van kronen, bruggen, inlays of implantaten.

Wat vergoed mijn zorgverzekeraar?

In de polis van uw zorgverzekering staat wat uw verzekering precies vergoedt en onder welke voorwaarden. Zijn de voorwaarden voor u niet duidelijk? Of wilt u precies weten hoeveel u vergoed krijgt voor bepaalde zorg? Neem dan contact op met uw zorgverzekeraar.

Wat is de beste zorgverzekering voor 2023?

Onderzoeksbureau MarketResponse heeft in 2023 net als voorgaande jaren de loyaliteit en tevredenheid onder de verzekerden van zorgverzekeraars gemeten in de KlantenMonitor Zorgverzekeringen®.

Welke zorg wordt meestal vanuit de aanvullende verzekering vergoed?

Aanvullende verzekeringen vergoeden bijvoorbeeld (een deel van) de kosten van:
  • extra fysiotherapie;
  • de tandarts en orthodontist (voor beugels);
  • alternatieve geneeskunde;
  • brillen en lenzen.

Welke behandelingen vallen onder alternatieve zorg?

Voorbeelden zijn acupunctuur, natuurgeneeskunde en homeopathie. Artsen en andere zorgverleners kunnen alternatieve zorg bieden. Meestal naast reguliere zorg, maar soms ook in plaats van reguliere zorg. Alternatieve geneeswijzen kunnen een aanvulling zijn op jouw reguliere medische zorg.

Hoelang kan je zonder zorgverzekering?

Als u niet binnen 3 maanden na de datum van deze brief een Nederlandse zorgverzekering afsluit, dan krijgt u een boete van € 472,25. De hoogte van deze boete staat in de wet. Als u een boete krijgt, dan moet u nog steeds een zorgverzekering afsluiten.

Hoe lang mag je geen zorgverzekering hebben?

Sluit je binnen 3 maanden nog geen zorgverzekering af, dan krijg je een boete. Die boete krijg je nog een tweede keer als je na de eerste boete nog steeds geen zorgverzekering afsluit. Als je na de tweede boete nog geen zorgverzekering hebt afgesloten, sluit het CAK een basisverzekering voor je af.

Volgende artikel
Hoe ontstaan Split Ends?