How to Compliantly Reimburse Employees for their Healthcare

Welke kosten betaalt het ziekenfonds terug?

Gevraagd door: bc. Sjoerd Janssen  |  Laatste update: 31 december 2023
Score: 4.3/5 (46 stemmen)

Het door u gekozen ziekenfonds vergoedt in principe 75% van de door u betaalde medische kosten. In sommige gevallen is de derdebetalersregeling van toepassing, zodat u alleen uw deel van de kosten aan de zorgverlener hoeft te betalen, terwijl het ziekenfonds de zorgverlener dan rechtstreeks betaalt.

Wat wordt terugbetaald door ziekenfonds?

De ziekteverzekering van je ziekenfonds geeft je recht op een basisvergoeding voor bepaalde geneesmiddelen en op een terugbetaling van veel diensten van zorgverleners (dokters, fysiotherapeuten, tandartsen enzovoort). De ziekteverzekering betaalt sommige geneesmiddelen volledig of gedeeltelijk terug.

Wat dekt het ziekenfonds?

De verplichte verzekering gezondheidszorg betaalt je medische kosten geheel of gedeeltelijk terug. Het gaat om de kosten van raadplegingen bij de huisarts of specialist, tandarts, kinesitherapeut, oogarts, bevallingen, ziekenhuisopnames … alsook om de kostprijs van een aantal geneesmiddelen.

Hoeveel krijg je terug van specialist?

Als je werd verwezen door je huisarts, krijg je meer terugbetaald voor een consult bij bepaalde specialisten. Na een verwijzing naar een specialist kun je een hogere terugbetaling krijgen: 5 euro voor gewoon verzekerden; 2 euro voor personen met verhoogde tegemoetkoming.

Wat valt onder een specialist?

Een specialist is iemand die zich voor zijn beroep op een bepaald gebied gespecialiseerd heeft. Hij is een deskundige op zijn gebied.

32 gerelateerde vragen gevonden

Hoeveel mag een niet geconventioneerde arts vragen?

Een niet-geconventioneerde arts hoeft zich niet aan het officiële tarief te houden. Die kan een supplement vragen bij een consultatie. Hoeveel dat supplement precies mag bedragen, is niet vastgelegd.

Welke medicijnen kun je declareren?

Medicijnen die uw huisarts of specialist voorschrijft, krijgt u meestal vergoed uit de basisverzekering. Soms moet u een eigen bijdrage betalen voor uw medicijn. Het kan ook zijn dat uw zorgverzekeraar alleen de goedkoopste variant van een medicijn volledig vergoedt.

Hoe weet ik of mijn medicijnen vergoed worden?

Uw zorgverzekeraar vergoedt de medicijnen die in het basispakket van de zorgverzekering zitten. Op de website Medicijnkosten.nl ziet u welke medicijnen dit zijn. De overheid bepaalt welke medicijnen er in het basispakket zitten.

Welke medicijnen worden niet vergoed 2023?

Medicijnen met vitamine D worden niet meer vergoed

Vanaf 1 januari 2023 worden geneesmiddelen met vitamine D niet meer vergoed via de zorgverzekering. Het gaat om middelen met: alle doseringen vitamine D (colecalciferol);

Wat zijn aanvullende voordelen ziekenfonds?

De aanvullende verzekering kent u bijvoorbeeld een terugbetaling toe bij aankoop van brillen, lenzen, hoorapparaten, enz. Deze verzekering kan bij elke landsbond en en bij elk ziekenfonds anders zijn. U kunt zich dus aansluiten bij het ziekenfonds dat voor u de meest interessante aanvullende verzekering biedt.

Welke diensten biedt een ziekenfonds aan?

Op elk moment in je leven kan je geconfronteerd worden met gebeurtenissen waarvoor je een beroep kan doen op je ziekenfonds: zwangerschap, ziekte, opname in een ziekenhuis, arbeidsongeschiktheid, overlijden... Ze worden allemaal gedekt door de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen.

Is het verplicht om je aan te sluiten bij een ziekenfonds?

Je moet je inschrijven onder je eigen naam bij een ziekenfonds: als je studeert of stage loopt en je bent 25 jaar of ouder. als je werkt of zelfstandige bent.

Wie betaald de ziekenhuiskosten?

Aan een behandeling in een ziekenhuis zijn kosten verbonden. Deze brengt het ziekenhuis meestal in rekening bij uw zorgverzekeraar. De meeste behandelingen worden via uw (aanvullende) zorgverzekering vergoed. Het ziekenhuis stuurt de rekening rechtstreeks naar uw zorgverzekeraar.

Welke kosten dekt CM?

Er is enkel een terugbetaling vanuit de verplichte ziekteverzekering. Ze bedraagt doorgaans 75 procent van de kosten. Totaal medische kosten, gemaakt in Frankrijk: 180 euro. De terugbetaling bedraagt 135 euro (in Frankrijk is dat meestal 75 procent van de kosten).

Hoeveel procent betaald ziekenfonds?

De werknemer blijft uitkeringen ontvangen van het ziekenfonds: 65% van het begrensde brutoloon voor een werknemer die ten minste één persoon ten laste heeft. 55% voor een alleenstaande werknemer. 40% voor een samenwonende werknemer.

Welke kosten vallen onder het eigen risico?

Het eigen risico geldt voor bijna alle zorg die valt onder de Zorgverzekeringswet (Zvw) (basispakket). Zoals een bezoek aan de medisch specialist in het ziekenhuis, medicijnen en spoedeisende hulp.

Welke medicijnen worden niet vergoed?

Niet vergoed

Als een geneesmiddel niet is opgenomen in het GVS dan kan het geneesmiddel niet worden vergoed vanuit het basispakket. Ook mag een zorgverzekeraar de volgende geneesmiddelen niet vanuit het basispakket vergoeden: geneesmiddelen in geval van ziekterisico bij reizen. geneesmiddelen voor onderzoek.

Hoeveel mag een apotheek aan kosten in rekening brengen?

Reken voor de volgende uitgiften op:

voor een eerste uitgifte is het tarief ongeveer 12 euro- 15 euro; voor een bereiding is de opslag ongeveer 18 euro- 21 euro; voor een bijzonder bereiding is de opslag ongeveer 90 euro- 120 euro; voor een uitgifte buiten kantooruren ongeveer 35 euro - 45 euro.

Kan je paracetamol declareren?

Sinds 1 januari 2019 worden vitaminen, mineralen en paracetamol niet meer vergoed vanuit de Basisverzekering als er een alternatief is in de vrije verkoop van (bijna) dezelfde kwaliteit. Bijvoorbeeld bij een supermarkt, drogisterij of een gezondheidswinkel.

Kan ik eigen bijdrage medicijnen terugvragen?

Er zijn verschillende medicijnen waar je een eigen bijdrage voor moet betalen. Veel mensen haken daardoor af, omdat ze geen geld hebben om extra kosten voor medicijnen te betalen. Gelukkig bestaat er voor de meeste medicijnen een terugbetaalregeling, zodat je die eigen bijdrage weer terugkrijgt.

Wie betaalt bezorgkosten apotheek?

Laat u ze bezorgen of bestelt u ze bij een online apotheek? Dan betaalt u voor de kosten van het medicijn én voor de dienstverlening van de apotheek. De kosten voor de dienstverlening van de apotheek zijn terhandstellingskosten. Vraag bij uw apotheek na of deze de bezorgkosten in rekening brengt.

Hoe komt het dat ik maar 4 euro moet betalen bij de dokter?

Bij je vaste huisarts € 4 (na terugbetaling) of € 1 (verhoogde tegemoetkoming) Ga je bij je vaste huisarts, waar je een globaal medisch dossier hebt? Dan betaal je uiteindelijk € 4 nadat je terugbetaald kreeg.

Hoeveel kost een bezoek aan de huisarts?

Een consultatie bij de huisarts en bepaalde specialisten bedraagt vanaf volgend jaar 30 euro. Het remgeld blijft onveranderd. Het tarief voor een consultatie bij de huisarts en bepaalde specialisten wordt vanaf 1 januari 2023 opgetrokken naar 30 euro. Dat zijn de artsen en ziekenfondsen overeengekomen.

Wat kost een doktersbezoek 2023?

Het tarief voor een raadpleging bij de huisarts stijgt van 27,25 euro in januari 2022 naar 30 euro op 1 januari 2023. Daarvoor is een bijkomende stijging met 0,81 eurocent nodig bovenop de 7,11% indexering. Het gaat in totaal om een stijging met 10%, wat een herwaardering voor de huisartsen betekent.

Vorige artikel
Welk fruit is goed voor longen?